介護保険で利用できるサービスとは?在宅・施設サービスの違い

車椅子用リフト付きの送迎車と、手すり付きスロープのある住宅の玄関 介護保険・制度

介護保険サービスには、自宅を訪問するもの、施設へ通うもの、短期間泊まるもの、施設へ入所するものなどがあります。「在宅か施設か」の二択ではなく、本人と家族の状況に応じて組み合わせを考えます。

この記事の要点

  • 在宅サービスには訪問・通所・短期入所・福祉用具などがある
  • 施設は種類ごとに目的、入所条件、介護の提供方法が異なる
  • 要介護度だけで決めず、本人の希望と家族の継続可能性も確認する

介護保険サービスの全体像

利用の形 代表例 主な役割
自宅に来てもらう 訪問介護、訪問看護、訪問リハビリ 自宅での生活・療養を支える
日帰りで通う 通所介護、通所リハビリ 日中の介護、活動、リハビリ等
短期間泊まる 短期入所生活介護、短期入所療養介護 一時的な宿泊と介護
住まい・施設で受ける 特定施設、介護保険施設など 生活の場で継続的に支援を受ける
環境を整える 福祉用具貸与・販売、住宅改修 移動や生活動作の安全を支える

在宅で利用する主なサービス

訪問系

訪問介護、訪問看護、訪問リハビリテーションなど、専門職が自宅を訪れます。サービスごとに対象となる支援や利用条件が異なります。

通所系

デイサービスやデイケアなどへ日帰りで通います。本人の生活を支えると同時に、家族が介護から離れる時間を確保する役割もあります。

短期入所

ショートステイは短期間施設に宿泊して介護を受けるサービスです。利用前の準備はショートステイの選び方をご覧ください。

福祉用具・住宅改修

車いすや特殊寝台などの貸与、対象となる福祉用具の購入、手すり設置などの住宅改修があります。購入・工事の前にケアマネジャーや市区町村へ確認してください。住宅改修の具体的な進め方は介護保険の住宅改修で解説しています。

施設で受けるサービス

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院などの介護保険施設は、それぞれ役割と入所条件が異なります。有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅では、介護保険サービスの受け方が住まいごとに異なるため確認が必要です。全体像は老人ホーム・介護施設の種類・費用・選び方で整理しています。

選ぶ前のチェックリスト

  • 本人が続けたい生活と、必要な介助
  • 医療・服薬・認知機能への対応
  • 家族が無理なく担える範囲
  • 月ごとの自己負担と保険外費用
  • 緊急時・夜間の対応
  • 地域、送迎、面会などの条件

相談から利用まで

要介護認定後、ケアマネジャー等と本人・家族の希望を整理し、ケアプランに沿って事業者と契約します。事業所は介護サービス情報公表システムでも検索・比較できます。

日帰りで介護・入浴・活動の支援を受ける

通常の通所介護の対象、費用、デイケアとの違い、見学ポイントは、デイサービスの内容・費用・選び方で確認できます。

自宅で受ける支援を具体的に選ぶ

訪問介護で頼めるのは、ケアプランに位置付けられた身体介護と生活援助が中心です。家族分の家事や、計画にない長時間の付き添いなど、制度の対象外になる場面も出てきます。そうした部分をすべて家族で背負う必要はなく、頼める範囲と対象外になりやすい場面、保険外サービスとの違いは訪問介護の内容と選び方で具体的に確認できます。

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参考にした公的情報

利用できるサービス、支給限度、自己負担、事業所の対応範囲は認定区分や地域等により異なります。市区町村やケアマネジャーへご確認ください。

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