親が自宅で転びそうになったとき、手すりや段差解消を急いで工事したくなるかもしれません。介護保険の住宅改修を利用する場合は、原則として工事前の申請が必要です。先に契約・着工せず、親の動作を専門職と確認してから進めましょう。
- 工事前にケアマネジャーと自治体へ相談する
- 家の危険箇所ではなく、本人の動作から必要性を考える
- 福祉用具で試せる方法と住宅改修を比較する
- 見積書、工事範囲、追加費用、申請手順を確認する
住宅改修を急いで契約しない
厚生労働省は、介護保険の住宅改修について、事業者へ工事内容を相談し、ケアマネジャーなどに必要な理由書を作成してもらったうえで、施工前と施工後に自治体へ申請する流れを案内しています。
自治体の承認前に着工すると給付対象にならない可能性があります。緊急事情がある場合も自己判断せず、必ず自治体へ相談してください。
対象になり得る主な改修
介護保険では、手すりの取付け、段差の解消、滑り防止や移動円滑化のための床材変更、扉の取替え、便器の取替えなどが対象になり得ます。工事内容や付帯工事が対象になるかは個別に確認が必要です。
同じ「手すり」でも、本人の立ち上がり方や利き手によって位置は変わります。カタログだけで決めず、実際の動作を見てもらいましょう。
改修前の家の確認ポイント
- 玄関から寝室・トイレ・浴室までの動線
- 立ち上がる場所と手をつく位置
- 夜間の照明と足元
- 敷居、階段、滑りやすい床
- 車いすや歩行器を使う幅
- 介助者が横に立てるスペース
- 将来の状態変化
福祉用具と住宅改修を比較する
| 方法 | 向いている場面 | 注意点 |
|---|---|---|
| 置き型手すり・スロープ等 | 試したい、状態変化へ対応したい | 設置安定性、貸与・販売の対象確認 |
| 固定工事 | 同じ動作を長く安全にしたい | 位置変更が難しい、事前申請 |
| 家具配置の変更 | 動線やつまずきをすぐ改善したい | 家具の転倒、通路幅 |
福祉用具の考え方は介護用品・福祉用具の選び方をご覧ください。
見積もりで確認すること
- 工事箇所ごとの内容と金額
- 介護保険の対象部分と対象外部分
- 追加工事が必要になる条件
- 工期と工事中の生活動線
- 保証、修理、撤去時の扱い
- 賃貸住宅の場合の所有者承諾と原状回復
複数の方法を比較し、安さだけでなく、本人が安全に使える位置・強度・形状を優先します。
工事後に必ず動作確認する
完成後は、本人が普段の靴・杖・歩行器を使う状態で動作を確認します。使いにくい、痛みが出る、別の場所をつかむ、介助者が動きにくい場合は、施工事業者や専門職へ相談します。親の状態が変わったときも見直しが必要です。歩行の安定に関わる靴の選び方は高齢の親の靴の選び方でも解説しています。
まとめ
介護保険の住宅改修は、着工前の相談と申請が重要です。家の見た目だけでなく親の実際の動作を確認し、福祉用具や配置変更も比較してください。工事後の動作確認までを一つの工程として考えましょう。
参考：厚生労働省「福祉用具・住宅改修」、介護保険の給付対象となる住宅改修の取扱い。対象範囲と申請書類は自治体へ確認してください。
